先給答案： 這份研究用曲線分析發現，每天喝到約 5 杯以上咖啡的年長女性，骨密度呈現較低的趨勢；有喝茶習慣的人骨密度則略高，差距約 0.003 g/cm²（約 0.4%）。但要老實說：這條「5 杯」界線是圖形上呈現出的趨勢，論文本身的非線性統計檢定並未達顯著（p > 0.05）。整體而言，一般咖啡飲用與骨密度之間，並未發現顯著的不利關聯。
咖啡真的會讓骨頭變脆嗎？先看這份研究怎麼做的
答案是：會，但有條件，不過不要先下結論，我們來看看這發生什麼事。
這份研究由澳洲 Flinders 大學醫學與公共衛生學院的 Ryan Yan Liu 與 Enwu Liu 執行，2025 年 11 月發表在營養學期刊《Nutrients》（DOI: 10.3390/nu17233660）。它用的是一個叫做 Study of Osteoporotic Fractures（SOF，骨質疏鬆性骨折研究） 的長期資料庫，共收錄了 9704 名 65 歲以上的女性的研究資料。
研究團隊做了兩件過去研究很少做到的事：
第一，重複測量。受試者在第 2、4、5、6 次回診時，各填一次咖啡與茶的攝取問卷，前後橫跨大約 10 年。以往過去許多研究只問一次，所以可能較不精確。
第二，用儀器測骨頭狀況，不是靠自述。他們用雙能量 X 光吸收儀（DXA）反覆測量受試者的股骨頸與全髖部骨密度，這兩個部位是評估骨質疏鬆與髖部骨折風險最重要的測量。
骨質疏鬆性骨折研究這個世代研究本身追蹤近 20 年、共 9 次回診，但這篇分析只用了第 2、4、5、6 次回診的資料，因為其他幾次沒有同時收集到骨密度和飲品攝取量。也就是說，資料中月的9704 人是研究最初收錄的人數，隨著長期追蹤，因死亡與失訪，後期實際可用的資料量會慢慢下降，
在統計上，他們用線性混合效應模型，並校正了年齡、身體活動量、體重、共病、用藥、飲酒等變項。換句話說：這不是問卷跑一跑就下結論的研究。方法本身相當扎實，下圖就是實驗的結果。
幾杯咖啡才算「太多」？
先講結論會超譯的地方：5 杯不是研究驗證出來的正式門檻，而是一條曲線圖上看起來的趨勢。（可以看一下右上方的圖）
研究者用「自然樣條（natural spline）」畫出咖啡攝取量與骨密度的關係曲線，這種方法可以捕捉到不是一直線的變化模式。從圖形上看，每天喝到約 2–3 杯時，骨密度沒有明顯變化；喝到 5 杯以上，曲線開始往下彎。
但關鍵是：論文的概似比檢定（likelihood ratio test）顯示，咖啡與骨密度之間的非線性關係並未達統計顯著（p for nonlinearity 皆 > 0.05）。 換句話說，作者自己是用「可能有關（may be associated）」這種保留語氣描述這個發現，而不是宣稱找到了一條確立的門檻。
整體來看，一般咖啡飲用者和不喝的人相比，股骨頸與全髖部骨密度都沒有觀察到統計上顯著的差異；ScienceDaily 的報導也明確寫到，如果你的咖啡量是中等攝取量（每天約 2–3 杯）沒有發現不利影響的證據。
不過這裡還是有一個大問題：研究並沒有標準化「一杯」是多少。 一杯美式、一杯手沖、一杯超商中杯拿鐵，咖啡因含量可以差到兩三倍。所以就算把「5 杯」當作參考值，也只能理解成「相當高的攝取量」，而不是一個可以精確照著數的硬指標。
喝茶與較高骨密度有關嗎？差距有多大？
答案是 “有喝茶習慣的人骨密度略高，但幅度非常小”，這句話要拆成兩半講，因為前半句容易被讀成因果，後半句才是重點。研究發現，有喝茶習慣的女性，全髖部骨密度的最小平方平均值是 0.718 g/cm²，沒喝茶的是 0.715 g/cm²。
差距：0.003 g/cm²，95% 信賴區間 0.000–0.005，p = 0.026。
換算下來差距是大約是 0.4%。
這個數字達到統計顯著，但沒有達到臨床顯著。骨質疏鬆的診斷用的是 T 值，標準差級距遠大於 0.4%。研究者本人 Enwu Liu 的說法是，即使是很小的骨密度改善，放到整個族群的尺度上也可能減少骨折數量，注意，這句話講的是公共衛生層次，不是「你多喝茶就會比較不容易骨折」。
這正是這類研究最常被媒體超譯的地方。「喝茶顧骨本」這種標題，是把族群層次的統計，直接套到個人身上。
為什麼喝酒的人，咖啡的影響更明顯？
研究中還做了另一種分析，發現兩個值得注意的交互作用：
- 終生酒精攝取量較高的女性，咖啡與股骨頸骨密度呈現負相關（交互作用 p = 0.0147）。也就是說，咖啡的潛在不利影響，在終生飲酒量較高的人身上更明顯。這裡的「終生酒精攝取量」是研究用來分組的變項，不等於「目前喝很多酒」。
- 肥胖的女性，茶的益處看起來相對明顯。
但另一種分析要小心解讀。把一個樣本切成越多小組，出現偶然關聯的機率就越高。這類發現的定位是「值得未來研究驗證的線索」，不是結論。
這份研究有什麼不能忽略的限制？
這一段是重點，因為多數轉載文章不會寫。
1. 這是觀察性研究，不能講因果。 研究只能說「喝很多咖啡的人骨密度較低」，不能說「咖啡讓骨密度變低」。有沒有可能是骨密度低的人剛好生活型態偏好咖啡？有沒有其他沒被校正到的因素？觀察性設計無法回答。
2. 攝取量靠自填問卷。 受試者是憑記憶回報自己喝多少。回憶偏誤在營養流行病學裡是老問題，而且通常會低估。
3. 差距的絕對值極小。 0.003 g/cm²。這個數字要放進正文，因為它決定了整篇研究該怎麼被理解。
4. 受試者幾乎都是美國 65 歲以上白人女性。 這一點很多人會忽略，而且比單純講「65 歲以上女性」更關鍵：這份研究的結論不只不能外推到男性、年輕族群，對其他族群（包括亞洲族群）的適用性也有限。 作者自己在論文中特別點出種族多樣性不足是限制之一。停經後女性的骨代謝狀況本來就特殊，這是研究刻意選擇的高風險族群。
5. 「一杯」沒有標準化。 前面提過，論文承認沒有蒐集容量、濃度、種類等資訊，這讓「5 杯」這個參考值的實用性打了折扣。
6. 長期追蹤本身會流失樣本。 9704 人是研究最初收錄的人數。隨著追蹤時間拉長到 10 年，因死亡與失訪，後期各次回診實際可分析的人數會逐漸減少，這也是作者列出的限制之一。
那我到底該怎麼喝？
把這份研究放回它應有的位置，合理的結論是：
- 每天 1–4 杯咖啡，這份研究沒有給你戒掉的理由——整體分析和曲線在這個範圍都沒有呈現明顯的不利趨勢。
- 如果你每天喝到 5 杯以上，而且有長期飲酒習慣，這是一個值得留意的組合訊號，但不是一份「超過就會骨鬆」的醫囑。
- 想靠喝茶預防骨質疏鬆，效果不足以支撐這個期待。
- 真正有實證支撐的骨質保護做法，仍然是負重運動、足夠的鈣與維生素 D、以及戒菸。這份研究沒有改變這件事。
咖啡和茶每天被幾十億人喝下去。正因為基數這麼大，就算只有 0.4% 的差距，在族群統計上也可能被看見。但族群看得見，不代表你個人感覺得到。
這份研究真正告訴我們的，不是該喝咖啡還是該喝茶，而是——劑量比種類重要得多。
常見問題
Q：一天喝幾杯咖啡會影響骨密度？
A：曲線分析顯示，每天喝到約 5 杯以上，骨密度可能呈現較低的趨勢，但這個非線性關係未達統計顯著。整體而言，一般咖啡飲用與骨密度沒有發現顯著的不利關聯，研究也未標準化「一杯」的容量與濃度。
Q：喝茶可以預防骨質疏鬆嗎？
A：不足以。研究觀察到的骨密度差距為 0.003 g/cm²（約 0.4%），達統計顯著但未達臨床意義，不能當作預防手段。
Q：這份研究的結論適用於男性或亞洲族群嗎？
A：不適用。受試者幾乎全是美國 65 歲以上白人女性，研究者本人也指出種族多樣性不足限制了結論的外推性，無法直接套用到男性、年輕族群或其他族群。
Q：咖啡因是造成影響的原因嗎？
A：研究沒有直接檢驗機轉。茶同樣含咖啡因卻呈現相反方向，暗示咖啡因可能不是唯一因素，但這需要進一步研究確認。
Q：已經有骨質疏鬆的人該戒咖啡嗎？
A：這份研究無法回答治療問題。已確診者的飲食調整應與醫師討論。
資料來源
- Liu, R. Y., & Liu, E. (2025). Longitudinal Association of Coffee and Tea Consumption with Bone Mineral Density in Older Women: A 10-Year Repeated-Measures Analysis in the Study of Osteoporotic Fractures. Nutrients. DOI: 10.3390/nu17233660 https://www.mdpi.com/2072-6643/17/23/3660
- Flinders University, College of Medicine and Public Health（研究執行單位）
- Study of Osteoporotic Fractures (SOF) 世代資料庫，n = 9,704
- ScienceDaily 報導（2026年9月2日） https://www.sciencedaily.com/releases/2026/09/260901070550.htm
- PMC 免費全文：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12693474/
- PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41373951/
